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欧洲杯2021江蘇有限公司政策反饋周報(2019年10月24日)


一、醫藥相關政策

序號

時間

性質

地區

程度

政策名稱

1

近期

市級

太倉

一般

江蘇省太倉市將對醫保目錄內集中招標采購的西藥、中成藥實行限價管理

2

10.15

省級

江蘇

重要

江蘇省財政廳醫保局聯合發文關於省高值醫用耗材聯盟采購醫保支付配套措施的通知

3

10.16

省級

江蘇

重要

江蘇省公共資源交易中心發布《關於暫停采購未通過仿製藥質量和療效一致性評價藥品的通知》

二、執行細則

2.1太倉醫保目錄集采限價

政策名稱

江蘇省太倉市將對醫保目錄內集中招標采購的西藥、中成藥實行限價管理

概要

集中招標采購西藥和中成藥限價管理

詳細要求

11月1日起,江蘇省太倉市將對醫保目錄內集中招標采購的西藥、中成藥實行限價管理,以中標價加成15%為醫保支付限價。

此項政策實施後,全市所有民營醫藥機構的醫保藥品隻能加成15%,或者低於醫保限價銷售。對中標限價藥品,定點醫藥機構可以在醫保支付限價以內按相關規定確定銷售價格,再有超出限價亂收費的,醫保部門將對該醫藥機構依規進行處理,廣大市民遇到此類情況也可舉報。

2.2高值耗材聯盟采購

政策名稱

江蘇省財政廳醫保局聯合發文關於省高值醫用耗材聯盟采購醫保支付配套措施的通知

概要

  1. 醫保基金預付政策

  2. 預付金財務管理

  3. 建立聯盟采購考核機製

詳細要求

各設區市醫療保障局、財政局:

為貫徹落實國務院辦公廳《治理高值醫用耗材改革方案》(國辦發﹝2019﹞37號)和省醫保局《關於推進醫用耗材陽光采購的實施意見(試行)》(蘇醫保發〔2019〕55號),現就省高值醫用耗材聯盟采購有關醫保支付配套措施通知如下:

一、落實醫保基金預付政策

各地醫保部門要根據聯盟采購中選品種價格、醫療機構與企業約定的采購品種及數量測算聯盟采購總金額。醫保經辦機構應在醫保基金總額預算的基礎上,按照不低於采購總金額的30%及時預付給醫療機構。醫療機構要按合同約定及時與企業結算貨款。鼓勵有條件的地區由醫保基金與企業直接結算貨款。

二、加強對預付金財務管理

各地醫保部門要嚴格按照社會保險基金財務製度規定,加強對預付金管理,及時向當地財政部門提出用款申請。財政部門應及時審核,預付金應由社會保險基金財政專戶撥入經辦機構支出戶,經辦機構憑聯盟采購合同、定點醫療機構預付金收款收據等相關憑證由支出戶撥付至醫療機構指定賬戶。經辦機構對付給醫療機構的聯盟采購預付金與日常醫藥費預付金合並進行年終清算。預付金專用於采購指定中選品種,醫療機構不得挪作他用。

三、建立聯盟采購考核機製

醫療機構應按購銷合同完成相關高值醫用耗材的采購量,采購量完成後仍應優先使用中選品種;要規範中選品種使用,若采購周期內總使用量下降,原則上采購中選品種不得低於總采購量的70%。省醫保局將每月通報聯盟采購品種采購情況。

各地醫保部門要認真履行醫療機構醫藥費用結付工作,同時醫保與財政部門要加強對醫療機構按合同規定與企業及時結算工作的監督檢查,有效降低企業財務采購成本;要加強對采購預付金使用監管,真正發揮預付政策的引導和促進作用,推動高值醫用耗材治理改革相關政策落地落實。

國家、省藥品(醫用耗材)集中采購以及各地集中采購資金預付參照執行。

2.3開展一致性評價要求

政策名稱

江蘇省公共資源交易中心發布《關於暫停采購未通過仿製藥質量和療效一致性評價藥品的通知》

概要

江蘇對同品種藥品通過一致性評價的生產企業達到3家以上的,藥品集中采購暫停采購未通過一致性評價的藥品。

詳細要求

此次對部分藥品的暫停采購,是基於據國務院辦公廳2016年3月5日印發《關於開展仿製藥質量和療效一致性評價的意見(國辦發〔2016〕8號)》的明確要求,同品種藥品通過一致性評價的生產企業達到3家以上的,在藥品集中采購等方麵不再選用未通過一致性評價品種的政策。133個藥被暫停采購。

三、對本公司業務影響

2.1太倉醫保目錄集采限價

政策名稱

江蘇省太倉市將對醫保目錄內集中招標采購的西藥、中成藥實行限價管理

評估

太倉這一政策的出台極具全國指向性。預計太倉可能作為江蘇省全省執行的試點。

 

 

 

2.2高值耗材聯盟采購

政策名稱

江蘇省財政廳醫保局聯合發文關於省高值醫用耗材聯盟采購醫保支付配套措施的通知

評估

高值耗材的治理最核心內容是醫保基金的支付。所以江蘇省繼省紀委發文監督執行之後,財政出手一舉擊中要害。

2.3集采一致性評價要求

政策名稱

江蘇省公共資源交易中心發布《關於暫停采購未通過仿製藥質量和療效一致性評價藥品的通知》

評估

江蘇對同品種藥品通過一致性評價的生產企業達到3家以上的,藥品集中采購暫停采購未通過一致性評價的藥品。